【붙 임1】

청년성장프로젝트 사업(청년카페) 참여신청서

[1. 청년카페 참여자용]

■ 참여자 인적사항

성 명		주민등록번호
연 락 처		거 주 지 역
이 메 일		알림수신 설정	[ ] 전자우편 [ ] 문자 서비스
현재 상태 (해당하는 곳 모두 표기)	재학생[ 학년] 재직자[ ] 개인사업자[ ] 프리랜서[ ] 아르바이트[ ] 쉬고있음[ ] 학원수강[ ] 육아[ ] 군복무[ ] 구직활동중[ ] 입사대기[ ]

■ 확인 내용

확 인 사 항
1. 고용노동부 청년고용지원사업에 참여 중인 자(사업 참여일 기준) : 해당 사업에 체크(✔)하거나 사업명 기재 - 미래내일 일경험사업［ ］ - 청년도전지원사업［ ］ - 국민취업지원제도［ ］ - 직업훈련［ ］ - 기타 청년고용지원사업［사업명 : ］	［ ］예［ ］아니오
2. 대한민국 국적을 보유하지 않은 자(단, 국내 체류에 따른 발급 비자가 F-2, F-5, F-6인 경우는 제외)	［ ］예［ ］아니오

■ 참여희망 프로그램

프로그램명	일정	비 고

■ 참여 제한 사유 발생 고지에 관한 사항

참여자 본인은 청년성장프로젝트 프로그램 내용을 충분히 이해하였으며, 청년성장프로젝트 참여 기간 중 참여 제한 사유 발생 시 즉시 운영기관에 이 사실을 고지할 것을 확인합니다.

2024 년     월     일

참여자

(서명 또는 인)

안동시장(안동상공회의소)  귀중